BAKIŞ AÇISI
Değerli meslektaşlarım,
Türk Eczacıları Birliği ve Sosyal Güvenlik Kurumu arasında yaklaşık bir aydır süren 2012 Yılı İlaç Alım Protokolü görüşmeleri, yeni protokolün imzalanması ile sona erdi. Öncelikle bu görüşmelere Türk Eczacıları Birliği adına katılarak protokolün imzalanmasında emeği geçen herkese teşekkür ediyorum. Beklentilerin düşürüldüğü, eczacıların karamsarlığa itildiği ve güvensizliğin öne çıktığı böylesi bir dönemde bu görüşmelerin -eksikliklerine rağmen- bir protokol çerçevesinde imza altına alınmasının önemli bir adım olduğu kanısındayım.
Bir çok eczacı gibi bende yeni protokolü birkaç kez okudum. Değerlendirme yaparken önceki protokol ile karşılaştırıp, hem eczanelerin içinde bulunduğu ekonomik duruma etkilerini, hem de bu protokol ile önümüzdeki günlerde nelerle karşılaşabileceğimizi daha sağlıklı tespitlerle ortaya koymak gerekir diye düşünüyorum.
Tüm bu değerlendirmeleri yapmadan önce hafızalarımızı biraz tazelemek, eski protokoldeki sıkıntılarımızı ve bu sıkıntılarla ilgili genel düşünceleri hatırlamak gereklidir.
Protokol öncesi ortaklaştığımız söylemler arasında yer alan ;
SGK’ nın dayatmak istediği ‘TEB ile imzalanacak bir protokol, eczacı ile imzalanacak ayrı sözleşme’ olmaması
KKİ uygulamalarının eczaneler üzerinden yapılmaması,
Muayene ücretlerinin kaldırılması ,
Kademeli eczane ıskontolarının iyileştirilmesi,
Eczacı odaları tarafından dağıtımı yapılan reçete grupları için dağıtımların hukuken dava konusu edilemeyecek hale getirilmesi ve içeriğinin genişletilmesi Protokolün ceza maddelerinin eczacılar lehine değişmesi
Reçete iade gerekçelerinin yoruma açık olmayacak bir şekilde tanımlanması gibi maddeler kamuoyuna deklere ettiğimiz önemli başlıklardı.
Tüm bunların ışığında öncelikle KKİ’larının eczaneler üzerinden geçirilmesi uygulamasına mutlaka son verilmesi gerektiğini her fırsatta söylediğimiz gibi şimdide söylüyoruz. Fakat bunu söylerken de bir çoğumuz gibi bu talebin özellikle global bütçe uygulamalarından kaynaklı olarak en azından 2012 yılı için zor olduğunu, bu başarılamazsa mutlaka uygulamanın kaldırılmasına yönelik tarih işaret eden bir maddenin protokolde yazılması gerektiğini söylemiştik. Bunu da söylerken amacımız popülist bir yaklaşım yerine somut gerçekleri eczacılarımızla paylaşmaktı. Artık başta TEB olmak üzere hepimizin KKİ’lerle ilgili 01.10.2012 tarihine kendimizi endekslememiz ve bu tarihten önce TEB aracılığıyla kurulacak bir komisyon tarafından KKİ’lerin kaldırılması ile ilgili olası yöntemlerin SGK’ya sunulmak üzere belirlenmesi gereklidir. Bizlere düşen oluşturulacak bu komisyona elbirliğiyle her türlü desteği vererek, 2013 yılı sözleşmesinde KKİ’lerin eczanelere yük olmaktan çıkartılmasını sağlamaktır.
Bir diğer konuda 25 krş. meselesidir. Bir çok meslektaşım bu bedel için ciddi eleştiriler yapıyor. Bakış açılarına göre haklılık payı olmakla birlikte; bu konuya yeni mezun ve eczane açmak isteyen bir meslektaşımın ‘Burada verilen bedelin çok da önemli olmadığını, asıl önemli olanın eczacılar için ilk defa hizmet ürettiklerine dair bir cümlenin protokolde geçmesi’ olduğunu söylemesi sağduyulu bir yaklaşım olarak öne çıkmaktadır. Ayrıca hizmet bedeli ile zincir eczane oluşumlarının birbiriyle bağdaştırılmaya çalışılması bence ayakları yere basan, sağlıklı bir yaklaşım değildir. Çünkü zincir eczanelerin ülkemizde hayata geçmesi için öncelikle tamamlanması gereken başka süreçler olduğu bir gerçektir. Bu anlamda ‘hizmet bedeli alınıyor artık zincir eczaneler gelecek’söyleminden de bir an önce vazgeçmek gerekli diye düşünüyorum.
Protokolün diğer maddeleriyle ilgili söylenecek çok şey var elbette. Kimine göre iyi, kimine göre kötü maddeler. Reçete Dağıtımı ile ilgili maddeden tutunda, eczanelerin kuruma yaptığı kademeli ıskontoya hatta fesih maddelerine değin bir çok farklı düşünceler olmasına rağmen, söylenenler var olan son durumu değiştirmeyecek. 2012 Yılı SGK İlaç Alım Protokolü artık imzalandı. Her ne kadar önceki protokole göre bir çok maddede iyileşmeler olsada, bugün eczanelerde yaşanan ekonomik sıkıntıların çözümü noktasında tek başına yeterli olmayacağı aşikardır.
Buradan hareketle başta eczane stok zararlarının tahsil edilmesi olmak üzere, yeni protokoldeki haliyle reçete dağıtımlarının düzenli bir şekilde uygulanması ve özellikle yukarıda belirttiğim KKİ’ lerin kaldırılması ile ilgili yapılması gereken çok iş var. Yine 6197 sayılı yasada değişiklik yapılması ile ilgili çalışmalar bizleri bekliyor. Özellikle 2 Kasım 2011 tarihli KHK’nin süreci nasıl şekillendireceğini beklemeden, müdahale edebildiğimiz her noktayı tespit ederek harekete geçmeliyiz.
Maalesef zaman akıp geçiyor. 2012 için mesleğimiz adına önemli satırbaşlarından bir tanesi protokol süreciydi. Bu süreç bitti ama mesleğimizi bekleyen tehlikeler artarak devam ediyor. Dolayısı ile artık imzalanan protokolün kazanım ve kayıplarını sürece bırakıp önümüzdeki günlere bakmamız gereklidir.
Bu anlamda önümüzdeki uzun yolu birbirimize güvenerek, karamsarlıktan uzak, omuz omuza yürümemiz zorunludur.
Tüm eczacılar ve eczacı örgütleri olarak bunu başaracağımıza olan inancım ile hepinize sevgi ve saygılarımı sunarım.
L