SSK İLE YAPILAN TOPLANTI SONUCUNDA
SSK Sağlık İşleri Bölge Müdürlüğü ve Bölge Eczacı Odaları Yönetim Kurullarınca yapılan toplantı sonucunda; faturalama sistemi ve ilaç verme koşulları hakkında önemli bazı başlıklar aşağıda sıralanmıştır.
Meslektaşlarımızın bu maddelere dikkat etmesini önemle rica ederiz.
· Fatura düzenlenmesinde dikkat edilmesi gereken hususlar:
- Faturaların hem aslına hem de nüshasına; birer adet reçete listesi ve birer adet fatura çıktısı eklenerek 2 ayrı grup olarak zımbalanacaktır.
- Teslim formları 3 nüsha olarak düzenlenecek ve kesilen faturaya bir önceki ayın SSK prim ödeme makbuz fotokopisi eklenecektir.
- Her eczacıya; SSK da bir klasör oluşturulacak (oda tarafından temin edilecek)ve bu klasör üzerine eczacının kullanıcı numarası, eczacı-eczane adı, adresi, telefon numarası, banka hesap numarası yazılacak, klasör içine bir adet sözleşme örneği ve bir adet prim borcu yoktur yazısı eklenecektir.Bu anlamda prim borcu yoktur yazısını teslim etmeyen meslektaşlarımızın en kısa zamanda SSK'ya teslim etmeleri gerekmektedir.
· 1 Temmuz'dan itibaren faturalar bilgisayarda yazdırılacaktır.
· İlaç verme koşullarında dikkat edilecek hususlar:
- Karne üzerindeki isim ile bilgisayarın verdiği isim mutlaka eczacı tarafından kontrol edilmelidir. İsimler aynı değilse reçete karşılanmayacaktır.
- Tarım sigortalılarından istenen belgeler:
Sigorta İl/ Sigorta Müdürlükleri tarafından yılda 1 kez vize edilmiş sağlık karnesinin ön yüz ve vizeli kısmının fotokopisi, resimli kimlik belgesi fotokopisi, tarım kimlik belgesi fotokopisi mutlaka reçeteye eklenecektir. Bunun dışında en son prim yatırıldığını gösteren makbuz kontrol edilip makbuz nosu ve kontrol edildiği reçete arkasına eczacı tarafından belirtilmelidir.
- Düşük molekül ağırlıklı heparinler için rapor ve uzman doktor şartı aranacaktır.
- Antidepresanlar sadece psikiyatri ve nöroloji uzmanları tarafından yazılacaktır.
- Multivitaminlerin geri ödenmesinde uygulama talimatı doğrultusunda hareket edildiğinden eczacılarımızın uygulama talimatı hükümlerine uymaları gerekmektedir.Teşhise vitamin eksikliği yazılması ödenmeme sebebidir.
Ayrıca 5 yaş altı çocuklarda; reçete kontrolünü kolaylaştırma açısından multivitaminlerin ödenmesi için eczacı tarafından hak sahibi çocuğun doğum tarihi reçeteye yazılmalıdır.
- Kültür antibiyogramında hassas çıkan ilaç gruplarında en ucuz ilaç tercih edilecektir.
- EHU kaydına giren antibiyotikler mutlaka enfeksiyon hastalıkları uzmanı tarafından yazılacaktır. Enfeksiyon hastalıkları uzmanının bulunmadığı kurumlarda dahiliye uzmanı tarafından yazılabilir.
- Aynı reçete üzerinde iki doktor kaşesi ödenmeme sebebidir. Örneğin; jinekoloğun yazdığı reçeteye Enfeksiyon Hastalıkları Uzmanı kaşeleyip imzalayamaz, veya nöroloğun yazdığı, kaşeleyip imzaladığı bir reçeteyi, psikiyatri uzmanı kaşeleyip imzalayamaz.
· Eczacılarımızın SSK provizyon sistemindeki duyuruları mutlaka takip etmeleri gerekmektedir.
· Eczacılarımız ödemeler ve kontrol sonrası kesintileri ile ilgili bilgileri SSK Kontrol Ünitesinin şu andaki yoğunluğunun bitmesini takiben 20 Haziran 2005 tarihi itibariyle SSK yetkili eczacılarından öğrenebileceklerdir.