SSK,BAĞ-KUR VE EMEKLİ SANDIĞI KURUM YETKİLİ ECZACILARI İLE YAPILAN GÖRÜŞMELER
1 Şubat 2007 tarihinde uygulanmaya başlayan Tedavi Yardımı Tebliğinde yapılan değişiklikler ve 13 Şubat 2007 tarihinde uygulamaya başlayan yeni rapor formatları hakkında kurum sorumlu eczacıları ile yapılan görüşme sonuçları aşağıdaki gibidir; BAĞ-KUR *Yeni rapor formatlarının geçerlilik tarihi olan 13 Şubat 2007 tarihinden sonra çıkartılacak üç hekimli raporlarda yeni formata göre tüm bilgiler tam ve eksiksiz olmalıdır. Üç hekimli olarak çıkartılan bu raporlarda fotoğraf bulunmasına gerek yoktur. *Yeni formata göre çıkartılacak raporlar etken madde veya ilaç ismi ile çıkartılabilecektir. *13 Şubat 2007 tarihinden önce Tedavi Yardımı Tebliği'ne göre, uygun olarak çıkartılmış tüm raporlar süreleri sonuna kadar geçerlidir. *Listesi yayınlanan analjezik antienflamatuarların dışında kalan ilaçlarda ise doktorun reçetede belirtmesi şartı ile bu ilaçların piyasada bulunan büyük ambalajlı formları reçeteye verilebilecektir. Örneğin piyasada 20,60 ve 100 tabletlik ambalajları olan diabet ilaçlarından 100 tabletlik ambalajlı olanı, yine piyasada 10,14 ve 20 tabletlik ambalajlı antibiyotiklerden 20 tabletlik ambalajlı olanı belirtilmesi şartı ile reçeteye verilebilecektir. *Yine sorumlu eczacı meslektaşlarımız tarafından fatura keserken 100 reçete sınırlaması bulunmadığı fakat evrakların kaybolması ve arşivlemede sorun yaşanmaması için, reçete sayısının mümkün olduğu kadar 150 nin üzerinde olmamasına dikkat edilmesi gerektiği bildirilmiştir. SSK *Yeni rapor formatlarının geçerlilik tarihi olan 13 Şubat 2007 tarihinden sonra çıkartılacak üç hekimli raporlarda yeni formata göre tüm bilgiler tam ve eksiksiz olmalıdır. Üç hekimli olarak çıkartılan bu raporlarda fotoğraf bulunmasına gerek yoktur. *Yeni formata göre çıkartılacak raporlar, etken madde veya ilaç ismi ile çıkartılabilecektir. *13 Şubat 2007 tarihinden önce Tedavi Yardımı Tebliği'ne göre, uygun olarak çıkartılmış tüm raporlar süreleri sonuna kadar geçerlidir. *Listesi yayınlanan analjezik antienflamatuarların dışında kalan ilaçlarda doktorun reçetede belirtmesi şartı ile bu ilaçların piyasada bulunan büyük ambalajlı formları reçeteye verilebilecektir. Örneğin piyasada 20,60 ve 100 tabletlik ambalajları olan diabet ilaçlarından 100 tabletlik ambalajlı olanı, yine piyasada 10,14 ve 20 tabletlik ambalajlı antibiyotiklerden 20 tabletlik ambalajlı olanı belirtilmesi şartı ile reçeteye verilebilecektir. *12/02/2007 tarihinde endikasyon dışı ilaç kullanımı ile ilgili olarak yapılan duyuruda antipsikotik ilaçların (zyprexa,seroquel... vb.) endikasyon dışı ilaç kullanımı ile ilgili genelge kapsamına girmediği, bu tür ilaçların prospektüs endikasyonları ile ödeneceği bildirilmişti. Bu konu ile ilgili olarak yeni düzenlemeler yapılana kadar, bu tür ilaçlar duyuru tarihinden itibaren prospektüs endikasyonlarına ilave olarak ATİPİK PSİKOZ ve PSİKOTİK BOZUKLUK teşhisleri ile de ödenecektir. *SSK fatura kesimi sırasında kimi meslektaşlarımız tarafından rakamlarda yuvarlama yapıldığı, bu yuvarlamaların yapılmaması ve faturanın tam kesilmesi gerektiği bildirilmiştir. *Kesilen faturaların numara ve tarihlerinin sisteme doğru olarak girilmesi, fatura kesim tarihi ile sisteme girdiğimiz tarihin aynı olması gerektiği aksi taktirde düzeltmeler yapılmadan evrak teslim alınmayacağı bildirilmiştir. *2006 yılı SSK yurtdışı reçetelerine ait eczane faturalarının tümünün ödenmek üzere muhasebeye gönderildiği, 2007 kan ürünü reçetelerinin ise sistemden kaynaklı arıza nedeniyle sisteme kaydedilemediği bu anlamda bu faturaların ödenmesinde 10-15 günlük gecikme olabileceği bildirilmiştir. EMEKLİ SANDIĞI *Emekli Sandığı sorumlu eczacısıyla yapılan görüşme neticesinde Emekli Sandığının reçete kontrollerinde, SSK Sağlık İşleri İl Müdürlüğü reçete kontrol birimlerinin izlediği yönteme paralel davranacağını bildirmiştir
*13 Şubat 2007 tarihinden önce geçerli olan(hasta bilgilerinin ve ilaç bilgilerinin raporu çıkaran doktor tarafından ayrı ayrı onaylandığı raporlar yani aynı doktor tarafından aşağıya ve yukarıya çift imza kaşe yapılan raporlar)raporlarda yeni formata göre istenen bilgilerin tam olması halinde 13 Şubat 2007 tarihinden sonra çıkmış olsa dahi kurum tarafından kabul edilecektir.
*13 Şubat 2007 tarihinden önce geçerli olan(hasta bilgilerinin ve ilaç bilgilerinin raporu çıkaran doktor tarafından ayrı ayrı onaylandığı raporlar yani aynı doktor tarafından aşağıya ve yukarıya çift imza kaşe yapılan raporlar) raporlarda yeni formata göre istenen bilgilerin tam olması halinde 13 Şubat 2007 tarihinden sonra çıkmış olsa dahi kurum tarafından kabul edilecektir.