İTİBAREN GEÇERLİ DEĞİŞİKLİKLER
Bağ-Kur Genel Müdürlüğü Sağlık İşleri Daire Başkanlığı tarafından, İl Müdürlükleri'ne gönderilen 13.04.2005 tarih B.13.1.BKG.0.12.00.00/03-1737 sayılı Talimat ile, 2005 Yılı Bağ-Kur Protokolü'nün III.Uygulanacak Esaslar başlıklı bölümünün 82.Maddesi gereğince, Kurum tarafından 2005 Mali Yılı Bütçe Uygulama Talimatı'na istinaden yapılan uygulama değişiklikleri daha önce duyurulmuştu.
Anılan Talimat'ın incelenmesi sonucunda tespit edilen ve Bağ-Kur Genel Müdürlüğü Sağlık İşleri Daire Başkanlığı'nın 26.04.2005 tarihli yazısı ile 02.05.2005 tarihinden itibaren geçerli olacağı bildirilen değişiklikler aşağıda yer almaktadır.
Talimatta yer alan;
Ameliyat sonrasında taburcu edilen hastaların idame tedavisi için reçetelerin düzenlenme şekli,
Yatarak tedavi edilen hastalar için gerekli olan ve hastane eczanesinde bulunmayan ilaçların verilme koşulları,
Ayaktan yapılan I.V.P. ve HSG tetkiklerinde kullanılacak noniyonik radyoopak maddelerin verilme koşulları,
Altın Preparatları, Biyolojik Ajanlar, Leflunomid Kullanım İlkeleri,
Antidepresanlar ve Antipsikotiklerin Kullanım İlkeleri,
Aşı Uygulaması,
Botulismus Antitoksini,
Botulismus Toksini Tip A,
Büyüme Hormonu Kullanım Esasları,
Düşük Molekül Ağırlıklı Heparinlerin Kullanım İlkeleri,
Enteral ve Paranteral Beslenme Ürünleri Verilme İlkeleri,
Eritropoietin Preparatları Kullanım İlkeleri,
Lizozomal Hastalıklar için Tedavi Esasları,
Glokom İlaçları,
Gammaglobulinler ve Hiperimmun Globulinler Kullanım İlkeleri,
İnterferon Kullanım İlkeleri,
Kanser İlaçları Verilme İlkeleri,
Klopidogrel Kullanım İlkeleri,
Metabolik Hastalıklar ile Enzim Bozukluğu Hastalıkları,
Osteoporoz İlaçları Kullanım İlkeleri,
Orlistat ve Sibutramin Etken Maddesi İçeren İlaçların Kullanım İlkeleri,
Triptanların Kullanım İlkeleri,
Polivizumab etken maddesini taşıyan Synagis 50 ve 100 mg İM enjeksiyon için liyofilize toz içeren flakon isimli preparatın verilme koşulları,
Gingo biloba ihtiva eden ilaçların verilme koşulları,
Aktive Protein C (Xigris) Kullanım İlkeleri,
Amfoterisin-B ve Kaspofungin Kullanım İlkeleri,
9 Şubat 2005 tarih 25722 sayılı Mükerrer Resmi Gazete'de yayımlanan Bütçe Uygulama Talimatı'nın ilgili hükümleri ile aynıdır. Ancak yukarıdaki ilaç gruplarından, 2005 yılı Bağ-Kur Protokolü'nde bedelinin ödenmesi Kurum Sağlık Kurulunda değerlendirilmesi koşuluna bağlı olanlar için aynı uygulama geçerlidir.
2005 yılı Bağ-Kur Protokolü'nün, Ek-2 Hasta Katılım Payından Muaf İlaçlar Listesi, Antibiyotik Reçeteleme Kuralları, Ayakta Tedavide Sağlık Kurulu Raporu ile Verilebilecek İlaçlar Listesi, ve Sadece Yatan Hastalarda Kullanımı Halinde Bedelleri Ödenecek İlaçlar listesi'nde yapılan değişiklikler;
a) EK-2 HASTA KATILIM PAYINDAN MUAF İLAÇLAR LİSTESİ; 09.02.2005 tarih 25722 sayılı Mükerrer Resmi Gazete'de yayımlanan 2005 Mali Yılı Bütçe Uygulama Talimatı eki Katılım Payından Muaf İlaçlar Listesi'nin aynısı biçiminde düzenlenmiştir.
b) ANTİBİYOTİK REÇETELEME KURALLARI
Kurum tarafından, Antibiyotik Reçeteleme Kuralları 2005 Mali Yılı Bütçe Uygulama Talimatı Ek-2/A ile aynı olacak biçimde yeniden düzenlenmiştir. Bu düzenlemeye göre reçeteye yazım koşulu değişen antibiyotikler aşağıda belirtilmiştir:
Etken Madde İsmi 20 Nisan 2005'den Önce Geçerli Reçeteye Yazım Koşulu 20 Nisan 2005'den İtibaren Geçerli Reçeteye Yazım Koşulu Açıklama
Sefodizim UDA-72 KY
Seftidoren KY Listeye yeni eklendi
Zanamivir EHU EHU* EHU*: Böbrek yetmezliği, HIV-AIDS enfeksiyonu, splenektomi olanlar ve immünsüpresif tedavi alanlara bu hastalıklar kurul raporunda belirtilmek kaydıyla
Oseltamivir EHU EHU* EHU*: Böbrek yetmezliği, HIV-AIDS enfeksiyonu, splenektomi olanlar ve immünsüpresif tedavi alanlara bu hastalıklar kurul raporunda belirtilmek kaydıyla
Uzman Doktor (UD) tarafından yazılma koşulu olan Antitüberküloz İlaçlar için, tedavi başlangıcında UD veya Verem Savaş Dispanserlerinde yazılması durumunda ve idamesinde KY koşulu geçerlidir.
Antibiyotik Reçeteleme Kuralları Listesi'nin AÇIKLAMALAR bölümüne aşağıdaki ifadeler eklenmiştir:
1) EHU*: Böbrek yetmezliği, HIV-AIDS enfeksiyonu, splenektomi olanlar ve immünsüpresif tedavi alanlara bu hastalıklar kurul raporunda belirtilmek kaydıyla
2) EHU (Enfeksiyon Hastalıkları Uzmanı) koşulu olan ilaçlar için geçerli olmak üzere "Hastane enfeksiyon komitesinin belirlediği kurallar ve/veya protokollere uygun olarak enfeksiyon hastalıkları uzmanı aranmaksızın hastayı tedavi etmekte olan uzman hekim tarafından da yazılabilecektir.
3) Üst solunum yolu enfeksiyonlarında reçeteye antibiyotik yazılabilmesi için klinik tanının farenjit (tonsilit, tonsillo farenjit), akut rinosinüzit ya da akut otitis media olduğunun reçetede belirtilmesi gerekir.
c) SADECE YATAN HASTALARDA KULLANIMI HALİNDE BEDELLERİ ÖDENECEK İLAÇLAR LİSTESİ'nde yer alan değişiklikler:
- Parenteral peptik ülser ilaçları (Ranitidin, cimetidin, omeprezol) maddesi
Parenteral Peptik Ülser İlaçlarından H Proton Pompa İnhibitörleri (Omeprazol Vb.) şeklinde değişmiştir.
- Listeye eklenen etken maddeler:
23. Amfoterisin -B formları ve Kaspofungin
24. Active protein-C
d) AYAKTA TEDAVİDE SAĞLIK KURULU RAPORU İLE VERİLEBİLECEK İLAÇLAR LİSTESİ'nde yapılan değişiklikler:
5. Calcitriol, calcitonin, alfa calcitol ve
6.Bifosfonatlar maddelerinin yanında yer alan "Uzman tabipçe de reçetelenebilir" ifadesi
çıkarılmıştır.
5. ve 6. Maddede yer alan etken maddeleri içeren ilaçların, 2005 Bağ-Kur Protokolü'nde uzman doktor tarafından yazılması halinde rapor ve KMY belgesi aranmaksızın 10 günlük dozu katılım payı ilgililerce karşılanmak koşuluyla ödeneceği hükmü yer alırken; yeni uygulama gereğince anılan ilaçların sağlık kurulu raporuna dayanılarak diğer uzman hekimlerce katılım payından muaf olmamak şartı ile reçete edilebileceği hükmü yer almaktadır.
Listeye;
- 41.Kontraseptifler (Prospektüsündeki mevcut dismenore, endometriozis, over kistleri, polikistik over ve hirsutismus endikasyonları dışında ödenmez.) maddesi eklenmiştir.
e) 2005 Yılı Bağ-Kur protokolü Eki olan EK-10 Bedeli Ödenmeyecek Preparatlar Listesi 20.04.2005 tarihinden itibaren geçerli olmayıp; kurum, 2005 Mali Yılı Bütçe Uygulama Eki EK-2/D Bedeli Ödenecek ilaçlar listesi'nde yer alan ilaç bedellerini Talimatta belirtilen koşullarda reçeteye yazımı halinde ödeyecektir. Ek-2/D listede yer almayan ilaç bedelleri kurum tarafından ödenmeyecektir.